Сушит во рту по ночам – почему это происходит?

Сушит во рту по ночам – почему это происходит?

Стойкая постоянная сухость во рту (ксеростомия) – это не просто неприятный симптом, а признак многих серьезных заболеваний. Если постоянно сушит во рту, нужно провести обследование и выяснить причину этого явления. Только после установления правильного диагноза будет возможно назначение полноценного лечения.

Почему сохнет во рту: причины

В норме у взрослого человека выделяется до 2 л слюны в сутки. Днем ее выделяется больше (до 0,5 мл/мин), ночью – меньше (менее 0,05 мл/мин).

Почему сохнет во рту

Нарушение слюноотделения может быть связано:

  • с нарушением функционирования центров слюноотделения в головном мозге на фоне черепно-мозговых травм и их последствий, болезней и интоксикаций головного мозга;
  • с эндокринной патологией: сахарным диабетом, гипотиреозом (понижением функции щитовидной железы);
  • с болезнями органов пищеварения;
  • с аутоиммунными (аллергией на собственные клетки) болезнями – тиреоидитом, склеродермией, болезнью Шегрена (аутоиммунным процессом в слюнных железах) и др.;
  • с воспалительными процессами в слюнных железах;
  • с состоянием после лучевой и химиотерапии, назначенной для лечения злокачественных новообразований в области головы и шеи;
  • с аномалиями строения слюнных желез.

При нормальной секреции слюны ощущение сухости ночью и утром может быть следствием:

  • дыхания через рот ночью – часто бывает у пожилых людей, при применении снотворных, искривлении носовой перегородки, аденоидите, синусите и т.д.;
  • повышенной сухости воздуха в помещении;
  • частого курения, употребления крепких спиртных напитков.

Сухость во рту по утрам и днем может наблюдаться при частых полосканиях полости рта антисептическими растворами. Как временное явление она появляется при тяжелых физических нагрузках, стрессах и обезвоживании.

В видеоролике продемонстрированы три теста при сухости во рту: тесты на сахарный диабет, гормоны щитовидки и аутоиммунный процесс (болезнь Шегрена):

Как проявляется ксеростомия

В зависимости от степени выраженности симптомов ксеростомии выделяют следующие стадии:

  1. Начальная стадия. Значительной сухости во рту еще нет, но она может появляться при длительном разговоре, сне с открытым ртом или воздействии других дополнительных факторов. При разговоре может появляться пена у рта, повышается вязкость слюны.
  2. Стадия выраженных признаков. Сухость беспокоит постоянно. Появляется жжение языка, затрудняется прием пищи (больные вынуждены запивать еду водой) и речь (наблюдается периодически возникающая охриплость голоса), снижаются вкусовые ощущения. Слизистые сухие, слегка блестящие.
  3. Поздняя стадия. Функция желез практически прекращена. Выраженная сухость мешает жеванию и проглатыванию еды, вызывает боль при глотании. Воспаляются слизистые (стоматит, глоссит). Характерны язвочки во рту, атрофический насморк, активное распространение кариеса зубов и воспаления околозубных тканей (пародонтита).

Чтобы облегчить состояние, больному требуется постоянно понемногу пить или хотя бы смачивать полость рта.

ксеростомия

Диагностика

Диагноз ксеростомии ставится на основании характерных жалоб больного, его объективного осмотра и дополнительных методов обследования. С целью выявления правильности функционирования слюнных желез проводятся следующие исследования:

  • сиалометрия – измерение объема выделяемой слюны с использованием вкусовых стимуляторов (сок лимона и др.); позволяет выявить нарушение функции железы;
  • сиалография – рентгеновское исследование слюнных желез и их протоков с введением контрастного вещества; исследование позволяет выявить камни в слюнных протоках;
  • гистологическое исследование ткани слюнной железы, взятой методом пункционной биопсии; позволяет исключить онкологические процессы в железе.

Если нарушений со стороны слюнных желез выявлено не было, проводится полное обследование больного с привлечением специалистов разных профилей (гастроэнтерологов, эндокринологов, стоматологов и т.д.) и назначения соответствующих исследований.

Как лечат ксеростомию

Комплексная терапия:

  1. Стимуляция деятельности слюнных желез. Назначают растворы йодида калия, Пилокарпина, Галантамина, масляные растворы Ретинола.
  2. Увлажнение полости рта:
  • гели, выполняющие функцию заместителей слюны: Bioton, Salagen, Oralbalance Bioral и др.; гель наносят пальцем и слегка втирают на внутреннюю поверхность щек, небо и десны;
  • линейка Biotene (США) включает в себя зубную пасту, щетку, ополаскиватель, увлажняющий гель, жевательные резинки; все компоненты предназначены для лиц с ксеростомией; оказывает антисептическое, противовоспалительное и увлажняющее действие;
  • спрей Гипосаликс (Биокодекс, Франция), обладающий теми же свойствами, но более удобный в обращении;
  • можно также полоскать рот водой с лимонным соком, отваром цветков ромашки, а также пить воду часто небольшими глотками;
  1. При появлении эрозий и язвочек во рту их можно смазывать облепиховым или оливковым маслом; несколько раз в день можно набирать полный рот растительного масла и держать его по 3 – 5 минут, после чего выплюнуть.
  2. Физиотерапевтические методы лечения: электрофорез с йодистым калием, гальванотерапия, и т.д.
  3. Различные виды массажа (вакуумный, вибрационный и др.).
  4. Курсы рефлексотерапии (иглоукалывание, прижигание, точечный массаж).
  5. Терапия заболевания, симптомом которого является ксеростомия, проводится после полного обследования больного.

Как лечат ксеростомию

Последствия ночной ксеростомии

Результатом длительной ксеростомии могут быть:

  • быстрое распространение кариозного разрушения зубов;
  • нарушения со стороны околозубных тканей (пародонтит, пародонтоз);
  • рецидивирующие язвенные стоматиты бактериального и грибкового происхождения;
  • нарушение переваривания пищи, распространение воспалительного процесса на другие органы пищеварения;
  • интоксикация, связанная с постоянным воспалением;
  • нарушение разговорной речи.

Профилактические меры

Профилактика включает:

  • спать в хорошо проветренном помещении с увлажненным воздухом;
  • своевременно лечить заболевания ЛОР-органов;
  • регулярно посещать стоматолога, лечить зубы, следить за состоянием зубных протезов;
  • отказаться от сигарет, ограничить употребление спиртного;
  • если беспокоит ночной храп, нужно постараться избавиться от него;
  • не злоупотреблять снотворными и успокаивающими препаратами, способными вызывать слишком глубокий сон и расслабление лицевых мышц, что приводит к ночному дыханию через рот.

Общие рекомендации

Если пересыхает во рту во время сна, по утрам или днем, важно правильно ухаживать за полостью рта и соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот водой;
  • ограничить прием соленой и сладкой пищи, сладких газированных и кофеинсодержащих напитков;
  • если слегка сушит во рту, применять увлажняющие гели и спреи; если это не помогает, обращаться к специалисту для проведения обследования.

Общие рекомендации

Сухость во рту ночью или днем может быть временной, связанной с высокой физической активностью или стрессом. Это физиологическое явление, не требующее лечения. Однако если сухость во рту стала появляться постоянно, то это может говорить о серьезном заболевании, которое нужно как можно скорее выявить и пролечить.