Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.
Что такое ЭЭГ сна
ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:
- выявить скрытую или явную судорожную готовность;
- определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
- установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
- провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).
Важно! ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.
Способы записи
Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:
- Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
- ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
- Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
- Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).
Кому назначается процедура
Процедура назначается:
- взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
- детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
- при различных видах бессонницы.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.
У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.
Важно! Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.
Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).
Где проводят исследования физиологии сна
Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.
Подготовка к исследованию
Перед проведением процедуры необходимо:
- важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
- согласовать с врачом прием любых лекарств;
- за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
- нельзя курить перед исследованием.
Проведение процедуры
Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.
По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.
В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз
Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.
Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.
У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.
Средняя цена на ЭЭГ по России
Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – от 10000 рублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.
Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.
У меня бессонница уже на протяжении полугода. Врачи в основном прописывают снотворные. Но они слабо помогают. Удается уснуть лишь на пару часов. Никогда не слышала о таком методе диагностики. Мне очень понравилось, что процедура без безболезненная. Хочется попробовать этот метод диагностики. Теперь нужно найти клинику, которая может провести исследование.
Делала ЭЭГ несколько лет назад, когда проходила комиссию для водителей. Помню в тот момент жутко болела голова. Но никто так и не объяснил для чего было это исследование. Сейчас бы прошла бы это исследование снова, так как просыпаясь среди ночи, чувствую тупую боль в голове и без обезбола не уснуть. Главное еще найти компетентных специалистов, которые смогут правильно объяснить результат исследования.
Что касается депривация сна, то есть недосыпания, то эта проблема большей части населения. То есть в этом случае прежде чем прибегать к такой диагностике как ЭЭГ нужно в первую очередь восстановить режим сна и бодрствования. А если проблема не исчезнет, то конечно нужно проходить электроэнцефалографию. Но назначать её должен врач, а не пациент напрашиваться на обследование. Что касается цены — если ЭЭГ реально помогает уточнить диагноз и назначить правильное лечение, то это деньги не большие.
очень интересная статья. Никогда не слышала о таком методе выявления причины бессонницы.
У меня периодически возникает бессонница, и всегда я думаю на разные причины ( то кофе много выпила, то стресс днем), а тут раз и можно выявить причины, назначить лечение и забыть о расстройстве сна.
Буду более подробно изучать эту тему, очень она меня заинтересовала.
О, а мне делали это исследование вместе с МРТ и узи сосудов шейного отдела! Детство было подвижным — без травм не обходилось. Три сотрясения головного мозга дали знать о себе через годы уже в зрелом возрасте… О процедуре могу сказать, что ничего в ней страшного нет. Думала, что будет больно или покалывать кожу будет! Ничего из опасений не сбылось, чему я безумно рада!
После прочтения статьи возникло непреодолимое желание пройти данную процедуру, поскольку повседневные стрессы и рабочая рутина изматывают до бессонницы.Часто также наблюдаются головные боли, особенно вечером перед сном. Возможно действительно стоит проконсультироваться со специалистом о необходимости прохождения данной процедуры, в любом случае теперь знаю, что такая возможность есть.